Gut hastalığı geçtiğimiz hafta da bahsettiğim üzere kanda ürik asit seviyesi yüksek bireylerde sodyum ürat kristalleri halinde sıklıkla eklem içi ve etrafındaki dokularda birikerek iltihabi bir süreç başlatıp ağrılı ataklar halinde seyreder.  

İltihabi durum daha doğrusu enflamasyon dediğimiz yangı sebebiyle bu atakların olduğu bölgede şişlik, kızarıklık, sıcaklık artışı, hassasiyet ve ağrı olur. Bazen de bu kristaller biriktiği bölgede tofüs ismi verilen sert yapılara neden olur. Bu yapılar büyüyerek etrafındaki kıkırdak ve kemiğe baskı yapar ağrıya neden olur. Kimi vakit bu yumrular cilt altından elle hissedilebilir. Bu cins gut hastalığı kronik tofüslü gut olarak isimlendirilir. Atakların sayısı ve sıklığı şahsa nazaran değişir. Kalıtımsal faktörler, beslenme alışkanlığı, çok ürik asit imaline neden olan kimi kan hastalıkları ya da atılımını azaltan aspirin, diüretik, siklosporin üzere ilaçlar, ömür usulü tedavideki sistem hastalığın seyrinde rol oynar. 

Korunmak için 

Beslenme ve hayat biçimi bu hastalıktan korunmak için birincil manada kıymet taşır. Bu hastalarda insülin direnci, diyabet üzere metabolizma bozuklukları ve buna bağlı olarak obezite sık görülür. Bu nedenle Akdeniz diyetini örnek almak, fazla kilolardan kurtulmak başka hastalıklarda olduğu üzere burada da önerilir. Ürik asit üretimini artıracağı için fruktoz içeren içeceklerden uzak durmanın yanı sıra alkol tüketiminden de kaçınmak gerekir. Kilo vereyim derken bir yandan da tok kalayım diye bol et tüketmek burada önerilmez. Çünkü daha evvel de bahsettiğim üzere kırmızı et, sakatat, kabuklu deniz eserleri, ahtapot ürik asit üretiminin artmasına sebep olur. Bu ortada kahve tiryakilerine âlâ bir haber kahve ürik asit atılımını artırıyor. Ayrıyeten C vitamini de ürik asit atılımını artıran öteki bir faktör. Yani C vitamini yüksek besinleri tüketirken hem bağışıklığınızı yükseltir hem de fazla ürik asidi uzaklaştırabilirsiniz. Bu ortada kâfi su tüketimini de kesinlikle sağlamak gerekiyor. 

Tedavi 

Ataklar çok ağrılı olduğu için tedaviye acil olarak başlamak gerekir. Yangıyı hafifletmek üzere bölgeye soğuk uygulanabilir. Örneğin buzu havluya sararak makul aralıklarla tutabilirsiniz. Fakat ağrıyı hafifletmek için ilaca da başlamak gerekir. 

Sıklıkla ağrıyı kesmek için nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar verilir. Lakin bu ilaçlar tok karna ve dikkatli kullanılmalıdır. Mideye dokunabilir, ülser, reflü ve gastrit üzere rahatsızlıkları olanlar dikkatli kullanmalı gerekirse öncesinde mide hami almalıdır. Kolşisin içeren ilaçlar gut ataklarının favori ilacıdır. Yangıyı baskılamada tesirlidir. Bu sayede ağrıyı da hafifletir. Atak esnasında kiloya ve eşlik eden hastalıklara nazaran dozu değişerek günde 2-4 tablet olacak halde kullanılır. Atak sayısı fazlaysa baskılamak için günde 1 yahut 2 tablet alınarak daha uzun vadeli de kullanılabilir. Ayrıyeten allopurinol içeren ilaçlar üzere kandaki ürik asit düzeyini düşüren ilaçlar da uzun vadeli tedavide kullanılabilir. Gut hastalığında tedavi de takip de bulgularınıza, tahlillerinize nazaran hekiminizin önerdiği formda yapılmalıdır.